Usures dentaires
avec le Dr Bruno Abehassera

Des dents qui raccourcissent, se fragilisent ou deviennent sensibles : ce sont des signes à ne pas ignorer. Voici l'essentiel à savoir sur l'usure dentaire.

Est-ce que l'usure dentaire est toujours liée à l'âge ?

L'usure dentaire est normale avec le temps. On naît avec un capital d'émail limité qui diminue avec les années et nos habitudes. Mais l'usure devient pathologique lorsqu'il existe un décalage entre l'âge réel du patient et l'état d'usure observé. Perdre prématurément son émail expose à des sensibilités et complique les traitements futurs.

Quelles sont les principales causes d'usure dentaire aujourd'hui ?

Les principales causes sont l'érosion chimique (acidité des boissons, reflux gastrique), l'attrition (serrement ou grincement des dents le jour ou la nuit) et l'abrasion mécanique (brossage inadapté, ou mauvaises habitudes comme se ronger les ongles ou mâchouiller des stylos).

Quels sont les premiers signes d'usure dentaire ?

L'apparition de sensibilités sur certaines zones où l'émail a disparu est un des premiers signes qui alerte. On observe aussi parfois des dents devenues plus plates, plus courtes, plus creuses, avec parfois une transparence anormale des bords.

Peut-on stopper l'usure dentaire une fois qu'elle est commencée ?

On ne peut pas revenir en arrière, mais on peut nettement la freiner. En agissant sur les causes, en protégeant les dents avec des solutions adaptées comme une gouttière de protection nocturne, et en adoptant une démarche préventive, on limite les dégâts sur le long terme.

Que se passe-t-il si on ne traite pas une usure dentaire avancée ?

Sans prise en charge adaptée, l'usure progresse et peut entraîner une perte importante de tissus dentaires. Le sourire devient moins visible et des traitements plus complexes peuvent alors s'imposer.

Peut-on réparer des dents usées sans tout refaire ?

Parfois oui, grâce à des composites directement ajoutés sur les dents. On parle alors de stratégie interceptive, pour freiner l'usure avant d'envisager des restaurations plus complexes. Mais dans certains cas plus extrêmes, l'usure entraîne un affaissement global de l'ensemble des dents. On est alors contraint d'agir sur toutes les dents en rehaussant l'ensemble des arcades. C'est ce qu'on appelle la loi du tout ou rien, et cela implique des réhabilitations plus globales, souvent avec des pièces en céramique, dans une stratégie dite restauratrice.